病棟薬剤師
当薬剤部では、約20年前から入院患者様に対して服薬指導業務を開始しました。当初はまだ外来患者様の調剤を院内で行っていた時代であり、業務のほとんどが外来患者様を対象としていたものでした。そのような中、まず1つの病棟を対象に病棟業務を開始しました。以来、今日では全ての入院患者様を対象に、「薬剤管理指導」を中心とした病棟業務（臨床業務）を行っています。
また、2008年度からは半数の病棟において、薬剤師を常駐（夜間を除く）配置する体制をとりました。これまで以上に、迅速な臨床業務を行えるよう、今後も努力してまいります。
ここでは、病棟薬剤師の1日の業務についてご紹介します。下記をクリックして頂くと、病棟ごとに担当薬剤師の業務スケジュールをご覧頂けます。
内科病棟
- 内科病棟薬剤師
- 08:30～
- 病棟業務前準備（薬剤処方歴確認・医薬品情報提供書準備）
- 09:00～
- 病棟業務開始
退院指導（残薬確認・退院薬説明） - 10:00～
- 服薬指導・指導録カルテ記載
- 11:30～
- 患者様自己管理薬配薬
- 11:45～
- インスリン自己注射指導
- 12:00～
- 昼休み
- 13:00～
- TDM（薬物血中濃度測定）
- 13:30～
- 患者様持参薬鑑別
処方変更薬・中止薬確認 - 15:00～
- 抗生物質使用患者様チェック
TDM測定結果カルテ記載 - 16:00～
- 服薬指導
- 17:00～
- 病棟常備薬チェック
- 17:30～
- 内科カンファレンス参加
- 19:00
- 病棟業務終了
- 週刊予定
- NST回診参加
褥瘡回診参加
外科病棟
- 外科病棟薬剤師
- 8:30～
- 病棟業務前準備（薬歴・退院薬の有無など確認）
- 9:00～
- 病棟業務開始
退院患者様・退院指導（退院薬の説明・残薬確認） - 入院患者様・薬歴確認
- 10:00～
- 麻薬処方の確認・払い出し
- 10:30～
- 入院患者様・服薬指導及び薬歴記載
- 12:00～
- 昼休み
- 13:00～
- 病棟常備薬の確認
患者様持参薬の確認 - 14:00～
- 新規入院患者様の確認・薬剤管理指導準備
- 16:00～
- 麻薬・向精神薬など管理対象医薬品の使用状況チェック・残薬の回収
- 16:30～
- 服薬指導内容のカルテ記載
- 17:30～
- 薬剤部に戻り1日の病棟業務のまとめ（初回面接記録・退院サマリーなどの記載）
- 週刊予定
- 外科カンファレンス参加
形成外科カンファレンス参加
集中治療室（ＩＣＵ）
集中治療室では業務が複雑で高度な知識が必要となる為、訓練も兼ねてまず3か月間、半日勤務から開始しました。そののち現在では、他の病棟同様、薬剤師が1日常駐しています。
- ICU薬剤師
- 8:10～
- 病棟常備薬の使用状況確認と補充
- 8:25～
- 看護師申し送り参加（看護師・薬剤師）
- 8:40～
- カンファレンス参加（医師・看護師・臨床工学士・薬剤師）
- 入退院，転棟患者様の把握
- 8:50～
- 使用医薬品・検査値・バイタルサイン（生命徴候）などの確認
- 患者様又はご家族への服薬指導
- 診療録（カルテ）・薬剤管理指導録の記載
- 医薬品適正使用の評価（TDM・医師，看護師への情報提供など）
- 10:00～
- 注射無菌調剤対象医薬品のチェック・無菌製剤調剤者への申し送り
- 10:10～
- 薬剤管理指導
DI（臨床研究・勉強会資料作成など） - 11:00～
- 麻薬・向精神薬管理
使用状況確認と補充 - 12:00～
- 昼休み
- 13:00～
- 翌日分注射オーダーの確認
- 13:10～
- 薬剤管理指導
DI業務 - 17:00～
- 翌日のICU担当薬剤師への申し送り
- 18:00～
- カンファレンス参加（看護師・臨床工学士・理学療法士・薬剤師）
その他、持参薬の鑑別や患者様の転棟先病棟担当薬剤師への申し送り等を随時実施している。
このほか2009年9月から手術室での常駐業務を開始しました。試行錯誤の繰り返しではありますが、薬剤師として手術室で何が出来るのか、患者様にとって薬剤師がいるメリットは何なのか、自問自答しながら存在意義を示していきたいと思います。
薬剤師の病棟常駐を実施したことによって得られた成果や、新たに生じた課題について、今後検討を重ね質の高い業務を目指していきたいと考えています。
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医療薬学フォーラム2009においてICUでの常駐業務について学会発表をしました。
その時のポスター原稿をご覧いただけますので、ご参考になれば幸いです。また、今後の業務展開に、皆様のご意見を参考にさせて頂きたいと思いますので、どうぞよろしくお願い致します。
